" FAX" での、お申し込み方法 　FAX　0422-41-5334

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指輪サイズがご不明の方は、事前にお電話・FAXで

（お名前・郵便番号・ご住所・お電話番号）をご連絡ください。

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――――フアックスでのご記入項目――――　　 ◆ 　　　　1.　お名前（お二人でご注文される場合でも、お一人のお名前だけで結構です。） 　　　　2.　ご住所・・・・・・・・・・・・（上記の方のご住所をご記入ください。） 　　　　3.　電話番号・・・・・・・・・・・（上記の方の電話番号をご記入ください。） 　　　　4.　指輪-1 　　　　5.　指輪-2 　　　　6.　指輪-3 　　　　7.　指輪-4 　　　　8.　指輪-5 　 　　　9.　お支払い方法1〜５＝ 　　　　　　（1.UFJ銀行　　　　2.ジャパネット　　　　3.ぱるる送金　　　　4.郵便振替　　　　5.代引き　） 　　　　10. ご希望、配達時間（以下のA〜Gからお選び下さい。） 　　　　　　　A.希望なし 　　　　　　　B.午前中 　　　　　　　C.12〜14時 　　　　　　　D.14〜16時 　　　　　　　E.16〜18時 　　　　　　　F.18〜20時 　　　　　　　G.20〜21時 　　　　 11.ご返金方法＝ 銀行振込か、ぱるる送金どちらかをお選び下さい。 　　　　　■.銀行振込 　　　　　　　　銀行名= 　　　　　　　　支店名= 　　　　　　　　預金種類=普通 or 当座 　　　　　　　　口座番号= 　　　　　　　　口座名義= 　　　　　　　　フリガナ= 　　　　　■.ぱるる送金　 　　　　　　　　　記号= 　　　　　　　　　番号= 　　　　　　　　　名称= 　　　　11.　ご意見・ご要望などございましたら　 ◆

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※配達日・・・指輪の準備ができましたら、お届けの日をお電話・FAXなどで、ご連絡いたします。 （ご不在などで、ご都合の悪い日がございましたら、ご意見・ご要望などに、あらかじめご記入下さい。）

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FAX 　　0422-41-5334

※　お気軽にお問い合わせください。　Tel 0422-41-5331（月曜〜金曜）

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〒-180-0003　　　東京都武蔵野市吉祥寺南町3-11-7　　　　Ｌｅ−Ｎａｉｎ・るなん

TEL　0422-41-5331（月曜〜金曜、Am.9:00〜Pm.5:00 、土日祭日、休み)

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